- Langlæst vinartikler
Efter en meget god jul, er du i de første par dage af en selvpålagt tør januar? Dr Michael Apstein, en gastroenterolog og en vinforfatter, forklarer, hvordan vores kroppe behandler alkohol, og om en nytårsafgiftning virkelig fungerer.
originalerne sæson 4 afsnit 3
Dr Michael Apstein: videnskaben om det tørre januar
Det første spørgsmål, jeg får, når folk hører, at jeg er en gastroenterolog (leverlæge), der skriver om vin, er: 'hvor meget er sikkert at drikke?' Mit svar er altid det samme - 'det afhænger' - og det er svært at være mere nyttigt.
Sikre alkoholforbrug varierer afhængigt af den enkelte. Folk metaboliserer (nedbryder) alkohol forskelligt, hvilket resulterer i dramatiske forskelle i dets absorption i blodet. Denne mængde alkohol - blodalkoholkoncentrationen (BAC) - bestemmer dens virkning på kroppen. Jo mere en person kan metabolisere alkoholen, desto mindre kommer den ind i blodstrømmen. derfor vil de personer, der metaboliserer alkohol mere effektivt, have en lavere BAC, en lavere risiko for bivirkninger fra den og blive mindre beruset.
Drikkehastigheden, og uanset om du drikker spiritus eller vin, har en enorm indflydelse på BAC. Men det gør dit køn og alder også, uanset om du spiser mens du drikker, om du er en sporadisk eller daglig drikker og - måske overraskende - hvilken vin du drikker.
Hvor ofte drikker du?
Uanset om en person har drukket dagligt eller sporadisk, bestemmer den hastighed, hvormed leveren nedbryder alkohol. Dette skyldes, at de ansvarlige enzymer er inducerbare, hvilket betyder, at leveren laver flere af dem, når det har brug for det, som en fabrik, der rekrutterer flere arbejdere, når virksomheden tager sig op. At drikke et eller to glas vin dagligt stimulerer leveren til at gøre mere alkohol dehydrogenase. Derfor er folk, der drikker dagligt, i stand til at metabolisere mere alkohol end dem, der kun drikker i weekenden, fordi deres lever indeholder mere alkoholdehydrogenase. Dette betyder, at den kroniske imbiber vil have en lavere BAC end den sporadiske drikker efter indtagelse af den samme mængde alkohol.
Dette gælder dog kun et punkt. Du kan aldrig fremkalde nok enzymer til at udligne de potentielt dødelige virkninger af overdreven drikke, en praksis, der skal undgås, da den altid er farlig.
Køn og alder
Opdelingen af alkohol starter i din mave, hvor et enzym kaldet alkoholdehydrogenase (svarende til dem der findes i leveren) er placeret. Kvinder har enten mindre af dette maveenzym, eller det virker mindre godt hos dem end mænd, fordi østrogener hæmmer det - forskere har ikke fundet ud af, hvilket. Som en konsekvens nedbryder kvinder mindre alkohol i maven, hvilket betyder, at mere passerer ind i tyndtarmen, hvor den absorberes. Slutresultatet er, at en kvinde til trods for at drikke en lige stor mængde alkohol i samme hastighed som en mand vil have en højere BAC.

Denne tabel sammenligner en kvinde på 60 kg med en mand på 80 kg, der hver bruger to 175 ml glas vin i en periode på 90 minutter. Værdierne beregnes ved hjælp af formlen fra Global Rph .
Kropssammensætning favoriserer også mænd, når det kommer til at reducere BAC. Alkohol fordeles kun i de dele af kroppen, der består af vand i modsætning til fedt. Da mænds kroppe indeholder en større andel vand end kvindernes kroppe, vil den samme mængde alkohol blive spredt i et større volumen, hvilket resulterer i en lavere BAC.
Og en 60-årig mand eller kvinde vil have en højere BAC end en 25-årig, der drikker den samme mængde alkohol. Når individer bliver ældre, indeholder deres lever - og måske deres mave - mindre af de enzymer, der nedbryder alkohol. Og for at gøre tingene værre, når folk bliver ældre, mister deres kroppe vand og fedt. En 60-årig mand kan ikke nedbryde alkoholen så hurtigt, fordi han har færre alkoholmetaboliserende enzymer, og da han har mindre kropsvand, er der mindre volumen, som alkoholen kan fortyndes i.
Spise mens du drikker
Når vi spiser - især når vi spiser fedt eller protein - sænker maven automatisk den hastighed, hvormed den leverer maden til tyndtarmen, hvilket giver mulighed for en langsom og stabil absorption af næringsstoffer fra tyndtarmen. Derfor drikker vin sammen med et måltid (i modsætning til at drikke det på tom mave), at alkoholen forbliver længere i maven, så mere af det nedbrydes. Som et resultat når mindre alkohol tyndtarmen, og mindre absorberes i blodet. Og voilà, BAC er lavere hos personer, der drikker vin til måltider, end det er hos dem, der drikker det på tom mave.
Den hastighed, hvormed maven tømmer indholdet i tyndtarmen, kan forklare den ekstra brummer, folk beskriver fra at drikke mousserende vin. I 2003 viste britiske forskere, at alkoholniveauet i blodet er højere, når folk drikker champagne, end efter at de drikker den samme mængde svimmel boblende. En rimelig, men endnu ikke bevist forklaring er, at karbonatiseringen stimulerer gastrisk tømning og derved reducerer den tid, alkoholen forbliver i maven, hvor enzymer vil nedbryde den.
Øget alkoholindhold i vin
Vinens alkoholindhold er sneget sig op i løbet af de sidste par årtier, da producenterne forsinker deres høst i et forsøg på at opnå stadig mere modenhed i druerne og gøre (hvad de mener er) mere velsmagende vine. Riper druer indeholder mere sukker, hvilket oversættes til højere alkoholniveauer efter gæring.
Der er skrevet meget om smagen og stilen af disse 'moderne' eller 'blockbuster' vine, og om de har evnen til at udvikle sig med flaskealderen. Men fraværende i diskussionen er effekten af disse mere robuste vine på BAC. Det er ikke trivielt.
fru sekretær sæson 6 afsnit 9
Tilsyneladende små forskelle i alkoholens indhold af en vin resulterer i dramatiske og vigtige forskelle i BAC. At gå fra to glas hvid Bourgogne, der indeholder ca. 13 volumenprocent alkohol, til en lige stor mængde (normalt) australske Chardonnay med højere oktan på 14%, kunne f.eks. Afgøre, om du er under eller over den lovlige grænse for kørsel. Da vinens alkoholindhold stiger fra 12% til 15% - et spring på 25% - øges alkoholindholdet i blodet med 33% til 43% afhængigt af køn (se tabel ovenfor).
Løse regler
En del af problemet med at estimere BAC, når man drikker vin produceret i USA, er forskellen mellem vinens angivne og reelle alkoholindhold. Selvom EU-regler tillader en tolerance på plus eller minus 0,5%, tillader løsere amerikanske regler en tolerance på plus eller minus 1,5% alkohol for vine under 14% alkohol og plus eller minus 1% for vine over 14%. Derfor betyder et amerikansk vinmærke, der registrerer alkoholkoncentration som 13,5%, at vinen faktisk kunne indeholde 15% alkohol.
Er der noget, du kan gøre?
Der er ingen magisk måde at reducere BAC på. At drikke store mængder vand gør det ikke, fordi normal nyrefunktion forhindrer dig i at øge kropsvand, hvori alkoholen kan fortyndes. At drikke kaffe eller tage andre stimulanser kan få dig til at føle dig mere opmærksom, men har ingen effekt på BAC. Selv at indtage et stort, rigt måltid efter at have drukket er ineffektivt - hesten har allerede boltet. Den normale lever vil fortsætte med at nedbryde alkohol med en hastighed på ca. otte gram (en enhed) i timen. Så den eneste måde at reducere BAC efter at have drukket er at vente.
Så kan en tør januar hjælpe?
Nogle mennesker tror, at det er gavnligt at 'give din lever en pause' ved at afholde sig fra alkohol i en måned eller deromkring. Faktisk er der ingen videnskab, der understøtter denne praksis, og det giver heller ikke mening fysiologisk. Leveren kan metabolisere en lille og stabil mængde alkohol uden problemer.
Hvis du tror, du har brug for at tage en måned fri, drikker du enten for meget resten af året, eller har du dårlig samvittighed.
Men at opgive alkohol vil alt andet lige resultere i et beskedent vægttab. Hvis du forudser et 175 ml glas vin om dagen i en måned, sparer du kalorieækvivalenten på 0,5 kg vægt.
Michael Apstein MD er gastroenterolog ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston og assisterende professor i medicin ved Harvard Medical School. Han er også en freelance vinforfatter, redaktør og vindommer.
Drinkaware-video: Hvad er en enhed?










